Главная » Роды » Преждевременные роды: факторы риска — Статьи — Роды — Дети

Преждевременные роды: факторы риска — Статьи — Роды — Дети

Преждевременные роды: факторы риска

Общеизвестно, что продолжительность беременности у женщины составляет 280 дней (40 недель) от первого дня последней нормальной менструации. После 37 недели беременность принято считать доношенной. Но, увы, в некоторых случаях родоразрешение начинается раньше предположительной даты родов, и это представляет серьезную опасность для женщины и ребенка.

Что такое преждевременные роды

Проблема преждевременных родов очень актуальна, поскольку определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности новорожденных. Преждевременное начало родовой деятельности представляет риск для жизни и здоровья малыша. В настоящее время преждевременными принято считать роды, которые произошли в период с 22 по 37 недели беременности, и при массе плода более 500 грамм. Интервал достаточно широкий, поэтому ВОЗ рекомендует выделять очень ранние преждевременные роды – 22-27 недель беременности, ранние преждевременные роды – 28-33 недели беременности, и преждевременные роды – 34-37 недель беременности. Основной причиной такого разделения является различие не только факторов риска, но и особенностей акушерской тактики на данных этапах.

Факторы риска преждевременных родов

Говорить о какой-либо конкретной причине, приводящей к преждевременному началу родовой деятельности, крайне сложно, так как все очень индивидуально. Кроме того, имеются данные о том, что снижению частоты преждевременных родов и перинатальной патологии способствуют не только медико-организационные факторы, но и общее улучшение социальных условий и экономики. Прогноз при преждевременных родах во многом определяется оснащенностью родильных домов и перинатальных центров, квалификацией специалистов, а также выявлением групп рисков среди беременных в женской консультации. Поэтому позволю себе остановиться только на медицинских факторах риска преждевременных родов.






Ряд заболеваний и состояний женщины, возникшие еще до наступления беременности, сопряжены с тем или иным риском невынашивания или преждевременных родов. К таким факторам следует отнести:

• возраст женщины. При этом риски возрастают как при юном возрасте (младше 17 лет), так и при более зрелом (старше 35 лет), что имеет и статистическое подтверждение, и медицинское объяснение, связанное с незрелостью репродуктивной системы в юном возрасте и приобретенными заболеваниями в более позднем
• привычные выкидыши или преждевременные роды в анамнезе. При такой беременности риски всегда возрастают, и требуется повышенное внимание к ведению беременности
• аномалии мочеполовой системы и хирургические операции на органах малого таза. Очевидно, что нарушения нормального строения органов репродуктивной системы снижают шансы не только на наступление беременности, но и на вынашивание, что чаще обусловлено имеющимися в этой ситуации анатомическими особенностями

• предшествующие аборты
• большой паритет родов. Четвертые, пятые и т.д. по счету роды чаще невынашиваются, чем первые
• малый промежуток между родами, менее двух лет
• экстрагенитальные заболевания: сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, ревматические заболевания и другие. Любая хроническая патология у беременной женщины не способствует благоприятному течению беременности и требует дополнительного наблюдения у соответствующего специалиста.

К факторам риска преждевременных родов следует отнести:

• многоплодную беременность. При увеличении числа плодов в матке риски возрастают многократно
• беременность, наступившая при помощи вспомогательных репродуктивных технологий


• кровотечения и признаки угрозы прерывания беременности в первом и втором триместрах беременности
• истмико-цервикальная недостаточность
• нефропатия беременных
• много- и маловодие
• предлежание и отслойка плаценты
• аномалии развития плода
• резус-конфликт и гемолитическая болезнь плода
• преждевременный разрыв околоплодных оболочек
• внутриутробная инфекция плода.



Своевременная профилактика, выявление и лечение данных факторов – это залог успешного завершения доношенной беременности. Для этого требуется не только наблюдение врача, но и заинтересованность, ответственность будущей мамы.

Врач акушер-гинеколог Центральной Клинической больницы гражданской авиации (г. Москва). Занимаюсь оперативной эндоскопической гинекологией, лечением различных гинекологических заболеваний, консультирую по вопросам контрацепции, планирования семьи, бесплодия.

О admin

x

Check Also

Необычные роды звездных мам: пять историй — Статьи — Роды — Дети

Необычные роды звездных мам: пять историй Знаменитости ведут себя оригинально даже во время родов. Одни окружают себя свечами и включают ...

Началось? Предвестники родов — Статьи — Роды — Дети

Началось? Предвестники родов Приближается ПДР, невероятно хочется уже наконец родить, и на каждый новый шорох в организме дергаешься: Оно? Началось ...

Назад, в будущее! Вернуться в себя после родов

Новорожденные Это происходит не сразу. Постепенно контуры тебя обычной и тебя родившей, подрагивая, медленно и печально двигаются друг к другу, ...

Надежда Глухова: Пора говорить открыто о проблеме поздних родов

Планирование Когда-то 27-летнюю женщину считали старородящей, сегодня же ситуация в корне изменилась. Возрастная планка для родов отодвигается все дальше, и ...